刁长会 王雷 邱晓东 李建华

（河南省商丘市第一人民医院泌尿外科 商丘476000）

肾盂结石为临床泌尿外科常见病，多因晶体物质于肾脏内部异常堆积所致，女性发病率少于男性，临床多表现为腰腹部绞痛、血尿、尿急、尿痛等。随着病情发展，可发展为肾功能衰竭，危及患者生命安全[1～2]。本研究回顾性选取我院118例肾盂单发结石患者，旨在探究后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术（RLIP）应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集我院2017年1月～2020年3月收治的118例肾盂单发结石患者临床资料，按手术方案不同分为经皮肾镜碎石取石术（PCNL）组和后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术（RLIP）组，各59例。RLIP组男33例，女26例；年龄19～78岁，平均（48.51±7.91）岁；结石直径1.4～3.6 cm，平均（2.47±0.14）cm；结石位置：右侧27例，左侧32例；体质量指数19.3～27.4 kg/m2，平均体质量指数（22.85±1.16）kg/m2。PCNL组男35例，女24例；年龄20～77岁，平均（47.78±7.65）岁；结石直径1.5～3.6 cm，平均（2.51±0.15）cm；结石位置：右侧29例，左侧30例；体质量指数18.9～27.6 kg/m2，平均体质量指数（22.53±1.04）kg/m2。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：经尿常规、X线、CT、MRI、B超、静脉尿路造影等检查确诊为肾盂单发结石。排除标准：依从性差；合并心、肝、肺功能障碍；前列腺癌；认知障碍；术前泌尿系统感染；凝血功能障碍；结石远端尿路梗阻；患侧肾手术史。

1.2 治疗方法 PCNL组接受PCNL治疗。超声于肩胛线、腋后线间区域定位，穿刺点为第11肋间，穿刺进至肾中盏；置入导丝后扩张肾通道至F16，并置入肾镜及Peel-away鞘，以探查结石；通道鞘抵住结石，实施EMS气压弹道碎石；灌注泵水压冲洗碎石；确认无结石残留后，留置1条F6双J管及1条F16硅胶造瘘管；……