丁莉莉

（河南省淮滨县人民医院ICU 淮滨464400）

急性胆囊炎（AC）是由于胆囊管阻塞、细菌感染引起，患者表现为右上腹绞痛，伴明显触痛，腹肌强直，且多数患者合并胆囊结石，手术治疗是有效且较为彻底的治疗方式，临床多选择创伤小的腹腔镜手术。但因老年患者身体素质降低，手术耐受性较差，积极探寻缩短老年患者康复进程的干预方式，对促进患者恢复意义重大[1～2]。快速康复外科（FTS）理念指利用循证医学概念对围术期患者干预措施进行优化处理，以加速患者恢复[3]。本研究探讨FTS 理念在老年AC 手术患者中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取2017 年6 月～2019 年11 月我院收治的老年AC 手术患者106 例，将2017年6 月～2018 年8 月接受常规围术期管理干预的52 例为常规组，将 2018 年 9 月 ～2019 年 11 月在常规组基础上接受FTS 理念干预的54 例为FTS 组。FTS 组男 31 例，女 23 例；年龄 60～78 岁，平均（68.91±4.41）岁；合并高血压 21 例，糖尿病 18 例。常规组男30 例，女22 例；年龄61～79 岁，平均（69.75±4.34）岁；合并高血压 22 例，糖尿病 17 例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：经临床症状、CT、十二指肠镜检查确诊为AC，有手术治疗指征，予以腹腔镜胆囊切除术治疗；年龄＞60 岁；临床资料完整。（2）排除标准：认知功能障碍者；既往有腹部手术史者；患者要求保留胆囊者；合并严重心肺等功能不全及凝血功能障碍者。

1.3 护理方法

1.3.1 常规组 予以常规围术期管理干预。术前告知患者手术方式，进行健康宣教与术前准备，术前8～12 h 禁食禁饮，清洁灌肠，常规留置胃管、尿管；术后常规遵医嘱用止痛药，严格禁食禁饮，告知患者肛门排气后方可进水进食，术后24～48 h 拔除引流管，下床活动等。……