刘刚

（河南省社旗县人民医院ICU 社旗473300）

重症肌无力危象主要是由疾病发展以及抗胆碱酯酶药物不足所引发的自身肌无力症状突然加重现象，可引起呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，增加死亡风险。临床治疗重症肌无力危象患者时，不仅要快速有效地清除体内抗体，还要保证相对稳定的长期治疗效果，避免危象的反复出现[1]。既往临床治疗重症肌无力危象主要实施大剂量糖皮质激素冲击治疗，能较好地控制疾病的发展。但是重症肌无力危象患者往往病程以及治疗周期较长，长期使用激素类药物会产生药物依赖，不良反应发生率高。静脉注射大剂量免疫球蛋白方案可有效通过负反馈机制抑制体内抗体的产生以及补体的激活，在重症肌无力危象患者中能起到较好的短期疗效。利妥昔单抗是一种免疫增强剂，可调节人体免疫功能，促进淋巴细胞增殖，联合免疫球蛋白可保持稳定的长期疗效[2]。本研究旨在探讨免疫球蛋白联合利妥昔单抗治疗重症肌无力危象的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2017 年 2 月 ～2018 年 10 月本院收治的重症肌无力危象患者64 例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组32 例。观察组男15 例，女 17 例；年龄 20～61 岁，平均年龄（45.17±3.46）岁；病程 1～8 年，平均病程（5.31±1.34）年；Ⅲ型重症肌无力18 例，Ⅳ型重症肌无力14 例。对照组男13 例，女19 例；年龄22～63 岁，平均年龄（45.23±3.68)岁；病程 1～10 年，平均病程（5.87±1.46）年；Ⅲ型重症肌无力20 例，Ⅳ型重症肌无力12例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。……