黄晓晓

（河南省郑州市中牟县妇幼保健院麻醉科 中牟451450）

宫腔镜电切术作为一种微创术式，已成为治疗子宫肌瘤、子宫内膜息肉的重要术式。但宫腔镜电切术中手术操作及宫颈扩张牵拉易导致患者出现剧烈疼痛，造成迷走神经功能兴奋，导致患者血压、心率（Heart Rate,HR）波动，增加手术风险[1]。丙泊酚是宫腔镜电切术中常用麻醉药物，但单独使用丙泊酚麻醉可能出现镇痛不全或呼吸抑制现象[2]。地佐辛作为强效阿片类镇痛药，镇痛作用较强且药效持续时间长，能够发挥持久镇痛效果[3]。本研究将观察丙泊酚、地佐辛复合麻醉对宫腔镜电切术患者术后疼痛及恢复的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2018 年 2 月 ～2020 年 2 月于我院行宫腔镜电切术治疗的78 例患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各39 例。观察组年龄25～58 岁，平均年龄（46.97±4.08）岁；疾病类型：子宫内膜下息肉17 例，子宫肌瘤22 例；美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级：Ⅰ级 25 例，Ⅱ级 14 例。对照组年龄 27～58 岁，平均年龄（47.11±4.13）岁；疾病类型：子宫内膜下息肉 19 例，子宫肌瘤 20 例；ASA 分级：Ⅰ级 22 例，Ⅱ级17 例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获医院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：签署知情同意书；可耐受宫腔镜电切术治疗。（2）排除标准：凝血功能障碍；患有精神疾病，或不具备正常的沟通、交流能力；肝、肾功能不全。

1.3 麻醉方法 术前禁食禁饮8 h，入室后完成静脉通道建立，监测生命体征，面罩给氧。对照组首先静脉注射2 mg/kg 丙泊酚乳化注射液（国药准字H20163406）麻醉，待患者睫毛反射消失后实施手术，术中连续静脉注射4 mg/（kg·h）丙泊酚麻醉维持。……