李方 王涛 苏智勇 苏佳楠 刘剑英

（河南省郑州人民医院口腔颌面外科 郑州450000）

复杂阻生牙为口腔外科常见疾病，若未得到及时有效治疗，易引发冠周炎等口腔疾病，损坏邻牙，严重者会并发菌血症，极大地威胁患者健康[1～2]。凿骨劈冠拔除术为传统拔牙方法，虽可拔除患牙，但术后患者易产生疼痛、创面肿胀，并发张口受限，整体效果与临床预期存在一定差距。随着微创理念的发展，低速直机配合高速涡轮机微创拔牙法因具有创伤小等优势在复杂阻生牙治疗中得到广泛应用。本研究将我院180 例复杂阻生牙患者作为研究对象，探讨低速直机配合高速涡轮机微创拔牙法的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2017 年4 月～2019 年4 月我院收治的复杂阻生牙患者180 例，以简单随机化分为研究组与对照组，各90 例。研究组男46例，女44 例；年龄19～42 岁，平均年龄（31.96±4.31）岁；Pederson 评分 7～10 分，平均 Pederson 评分（8.45±0.69）分。对照组男 47 例，女 43 例；年龄20～44 岁，平均年龄（30.76±5.03）岁；Pederson 评分7～10 分，平均 Pederson 评分（8.61±0.67）分。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：经X 线根尖片检查、口腔颌面锥形束CT 检查确诊为复杂阻生牙；存在牙龈发炎等临床症状；存在手术拔除指征。（2）排除标准：存在麻醉禁忌者；伴有其他口腔疾病者；存在感染者。

1.3 手术方法

1.3.1 对照组 行凿骨劈冠拔除术。阻滞麻醉，采用角形切口，切开牙龈黏膜，使用牙龈分离器，翻瓣，暴露术野，止血，单面凿平整去骨，双面凿增隙、分根，解除骨阻力、牙冠阻力、牙根阻力，使用牙挺拔除阻生智齿，后清理牙槽窝，确认无残留，使用生理盐水冲洗，止血后常规缝合。……