李燕平 江秀慧

（河南省南阳市第六人民医院 南阳473004）

菌阳肺结核是一种由结核杆菌感染引发的慢性传染性呼吸系统疾病，多发于中老年人，咳痰咳嗽、呼吸困难、午后低热、消瘦、夜间盗汗为其常见症状，严重危害患者生存质量。2 HRZE/4 HR 方案为目前肺结核常用治疗手段，可有效控制结核病情，提高患者生存质量，但易引发胃肠道反应、肝功能异常、药物性皮疹等不良反应[1]。因此针对肺结核，积极探讨更加有效、安全的治疗方案有积极意义。胎盘多肽注射液是一种免疫调节剂，有抗炎、抗过敏作用，可增强机体免疫力，在一定程度上可防治结核病[2]。本研究选择我院菌阳肺结核患者76 例，旨在探讨胎盘多肽注射液+2 HRZE/4 HR 方案的治疗效果。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择 2018 年 8 月 ～2019 年 12 月我院收治的76 例菌阳肺结核患者，根据简单随机化法分为常规组和联合组，各38 例。常规组女18 例，男 20 例；年龄 23～64 岁，平均（43.28±10.05）岁；病程 5～34 个月，平均（19.23±7.01）月。联合组女 16例，男 22 例；病程 4～35 个月，平均（19.85±7.43）月；年龄 22～63 岁，平均（42.46±10.13）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准 （1）纳入标准：3 次痰涂片均呈阳性，符合《肺结核基层诊疗指南（2018 年）》[3]诊断标准；胸片检查可见斑片阴影、结核空洞、播散病灶；知情本研究，签署知情同意书。（2）排除标准：非肺外结核、支气管结核、矽肺病；糖尿病；存在心、肝、肾等器官严重疾病；有药物过敏史、近6 个月免疫制剂应用史。

1.3 治疗方法

1.3.1 常规组 接受2 HRZE/4 HR 方案治疗。强化期（2 个月），H：异烟肼片（国药准字 H41020923）口服，1 次 /d，0.3 g/ 次；R：利福平片 （国药准字H41020385）口服，1 次 /d，0.6 g/ 次；……