王瑞峰

（河南省濮阳县人民医院内二科 濮阳457100）

扩张型心肌病是临床常见诱导心力衰竭发生的原因，病情发展迅速，且呈进行性加重，治疗不及时易引起猝死等严重后果[1]。强心苷类正性肌力药如地高辛可直接增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心功能，但疗效具有一定局限性。左西孟旦为钙离子增敏剂，能抑制钙离子内流，扩张血管，发挥正性肌力作用，减轻心脏负荷，对扩张型心肌病的治疗及预后具有重要意义[2]。本研究选取我院扩张型心肌病患者74 例，旨在探讨强心苷类正性肌力药联合左西孟旦的治疗效果。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018 年7 月～2019 年7 月我院收治的扩张型心肌病患者74 例，按照随机数字表法分为单一治疗组和联合治疗组，各37 例。单一治疗组男 21 例，女 16 例；年龄 42～79 岁，平均（59.47±8.10）岁；病程 2 个月 ～2 年，平均（1.04±0.41）年；心功能分级（NYHA 分级）：9 例Ⅱ级，18 例Ⅲ级，10 例Ⅳ级；体质量指数（BMI）18.7～25.4 kg/m2，平均（22.47±1.23）kg/m2。联合治疗组男 20例，女 17 例；年龄 43～80 岁，平均（61.41±8.22）岁；病程 3 个月 ～2 年，平均（1.10±0.40）年；NYHA 分级：10 例Ⅱ级，19 例Ⅲ级，8 例Ⅳ级；BMI 18.9～25.7 kg/m2，平均（22.53±1.27）kg/m2。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：符合《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》[3]中扩张型心肌病的诊断标准；经X 线、超声心动图等辅助检查确诊为扩张型心肌病；NYHA 分级为Ⅱ～Ⅳ级；左心射血分数（LVEF）≤40%；签署知情同意书。（2）排除标准：既往存在冠状动脉旁路移植术、冠状动脉支架植入术、心脏再同步化治疗、起搏器植入术等手术史；伴有其他易导致心功能不全的疾病，如心脏瓣膜病、风湿性心脏病、甲亢、冠心病、慢性肾脏疾病、糖尿病、高血压等；……