武晓娜

（河南省南阳市第二人民医院甲状腺乳腺外科 南阳473012）

甲状腺疾病是年轻女性中最为常见的疾病之一，传统的开放式手术需要在颈部前方留下手术瘢痕，而颈部则是身体暴露的部分，手术瘢痕会影响患者美观度。自内镜下甲状腺手术问世以来，其利用内镜手术、远程手术的特点，将手术切口小型化并转移到较隐蔽的区域，具有明显的美容效果，逐渐被人们接受。本研究探讨经胸乳入路内镜手术治疗甲状腺乳头状癌的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年9 月～2018 年9 月我院收治的甲状腺乳头状癌68 例患者为研究对象。纳入标准：符合甲状腺乳头状癌的诊断标准；均为女性；年龄18～50 周岁；既往无颈部手术、头部放射史；经术前穿刺检查确诊为甲状腺乳头状癌，患者知情同意。排除标准：男性患者；合并甲状腺功能亢进症者；淋巴结转移者；有对侧结节者。将研究对象依据手术方式不同分为研究组和对照组，各34 例。研究组年龄 20～48 岁，平均（34.2±8.2）岁；对照组年龄 19～50 岁，平均（34.5±8.3）岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法 两组均给予同样标准的手术切除范围：针对单分化甲状腺癌其肿瘤局限于甲状腺一侧患者，实施患侧甲状腺切除术或是采用局部的切除术，并将病灶处的中央淋巴结清除；对肿瘤多发者给予甲状腺全切除术加中央区淋巴结清扫术以保证尽可能彻底地切除全部肿瘤，并做好预防复发措施[1]。

1.2.1 研究组 全麻后，将患者的头部向后倾斜并抬起肩部以完全暴露颈部。……