朱培红

（河南省西平县中医院外一科 西平463900）

急性结石性胆囊炎患者多伴有不同程度发热、腹痛、腹胀，对患者身心健康及生活质量影响较大[1]。外科手术为疾病主要治疗措施，且随着微创技术发展及腔镜技术提升，腹腔镜胆囊切除术得到广泛应用，具备创伤小、安全性高、恢复快等优势，但术中因Calot 三角解剖不当，极易损伤胆管[2]。而经胆囊后三角入路刮吸法实施手术操作，利于辨别肝外胆管异常及解剖结构，可保证治疗有效性及安全性[3]。基于此，本研究采用随机对照研究实验原则，探讨胆囊后三角入路刮吸法腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019 年6 月～2020 年9月收治的94 例急性结石性胆囊炎患者，依据随机数字表法分为研究组和对照组，各47 例。研究组男18例，女 29 例；年龄 39～59 岁，平均（49.04±3.79）岁；结石情况：单发33 例，多发14 例。对照组男21 例，女 26 例；年龄 38～59 岁，平均（48.61±4.02）岁；结石情况：单发31 例，多发16 例。两组性别、年龄、结石情况等一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准 纳入标准：（1）年龄＜60 岁；（2）均采取腹腔镜胆囊切除术；（3）知晓本研究，签署知情同意书；（4）无麻醉禁忌证。排除标准：（1）存在胆囊恶性病变；（2）合并酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、肾盂肾炎；（3）既往采取上腹部手术治疗；（4）存在血液系统病变；（5）存在无法控制性高血压；（6）休克。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采取常规腹腔镜手术，全身麻醉，建立人工气腹，压力值维持于12～14 mm Hg，采取胆囊三角解剖入路，置入腹腔镜，探查胆囊及腹腔具体情况，若胆囊三角存在粘连则首先实施机械分离，肝门与胆囊三角显露，分离胆囊管与胆囊动脉，胆囊管夹闭，胆囊切除、剥离，常规搁置引流管，持续引流1～2 d。……