侯慧铭 范少勇 华鸿 周明 胡梁深 邹文 龚礼

（江西省南昌市洪都中医院 南昌330008）

肩锁关节脱位发生率约占肩部损伤的12%，主要由直接暴力所致，在活动量较大的青少年中较为常见[1]。对于 Rockwood 分型Ⅲ～V 型脱位患者，临床主张实施手术治疗，其中喙锁间螺钉内固定、锁骨钩钢板固定等为常用治疗手段，但是术后易发生关节活动受限、肩关节疼痛等并发症，甚至部分患者会因肩关节活动幅度稍大而引起内固定应力异常，导致内固定失败[2～3]。关节镜下双Endobutton（即双内钮扣）钢板治疗不仅能够保证固定的牢靠性，还能保留肩锁关节之间的微动，为患者早期进行肩关节功能锻炼提供有利条件[4]。本研究分析关节镜下双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取南昌市洪都中医院2017 年6月～2019 年6 月收治的肩锁关节脱位患者25 例为研究对象，其中男 20 例，女 5 例；年龄 22～56 岁，平均（35.21±2.19）岁；受伤至手术时间 1 h～5 d，平均（3.18±0.32）d；交通事故伤 11 例，摔伤 7 例，坠落伤1 例，击打伤6 例。纳入标准：对本研究内容知情，签署知情同意书；肩锁关节脱位经X 线检查确诊；有明确外伤史；Rockwood 分型Ⅲ～V 型肩关节脱位；单侧肩锁关节脱位。排除标准：喙突发育异常，或合并喙突骨折；存在同侧锁骨远端骨折；皮肤外伤或者感染；病历资料不完整。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 入组患者均在全麻下实施关节镜下双Endobutton 钢板固定治疗。术前禁饮6 h、禁食8 h。取沙滩椅位，标记出锁骨远端前后缘、肩峰、喙突等骨性标志。……