罗辉

（河南省驻马店市中心医院 驻马店463000）

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是呼吸系统常见疾病，主要特征为气流受限且呈进行性进展，老年患者发病率高，多合并呼吸衰竭，造成肺功能衰退，威胁患者健康。BiPAP呼吸机是治疗COPD合并呼吸衰竭的常用方案，联合抗胆碱药物可有效缓解临床症状，同时给予吸入性糖皮质激素及β2受体激动剂可进一步改善肺功能，其中以沙美特罗替卡松粉吸入剂为代表药物。本研究选取我院COPD合并呼吸衰竭患者，分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵及BiPAP呼吸机的治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年4月～2020年6月收治的COPD合并呼吸衰竭患者71例为研究对象，按治疗方案不同分为对照组35例和观察组36例。对照组男22例，女13例；年龄51～72岁，平均（61.52±4.89）岁；病程1.5～10.6年，平均（5.93±2.08）年。观察组男21例，女15例；年龄50～74岁，平均（62.11±4.95）岁；病程1.2～10.9年，平均（6.07±2.14）年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入组标准（1）纳入标准：均经肺功能检查、血气指标检查结合病史及临床症状确诊为COPD合并呼吸衰竭；患者知情本研究并签署知情同意书。（2）排除标准：合并肺结核、气胸、肺部肿瘤；气管插管或气道切开史；肝、肾功能障碍；合并全身性感染性疾病；近期经糖皮质激素治疗。

1.3 治疗方法（1）对照组给予BiPAP呼吸机，选择自主呼吸/时间控制模式，设定吸气相压力起始值为6～8 cm H2O，呼气相压力起始值为2～4 cm H2O，根据患者实际情况略微上调；氧浓度35%～40%，使用时间10～14 h/d；给予噻托溴铵吸入粉雾剂（国药准字H20130110），吸入，18μg/次，1次/d。（2）观察组在对照组治疗基础上给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂（国药准字H20150324），吸入，500μg/次，2次/d。……