陈光华 陈教华# 吴云翔 彭迎迎 张磊昌 胡晓阳

（1江西中医药大学附属医院肛肠科 南昌330006；2江西中医药大学第二附属医院肛肠科 南昌330012）

放射性直肠炎（Radiation Proctitis,RP）是腹部或盆腹腔恶性肿瘤经放射治疗后致使肠道表面的细胞受到破坏，导致黏膜表面不完整和黏膜炎症[1]，使细胞因子相关指标发生变化，并且伴随一系列临床症状，如腹泻、腹部隐痛、排出黏液脓血便或血样便、伴里急后重、肛门坠胀等，甚至发生肠穿孔、肠梗阻、直肠阴道瘘等疾病。近年来，随着恶性肿瘤发生率不断升高，放射治疗恶性肿瘤的普遍应用，RP的发病率也随之上升[2]。RP的西医治疗主要是对症支持治疗，具体有抗感染、止血、加强营养、高压氧舱、手术等方式[3]，但疗效一般，且容易反复发作[4]，长期使用存在不良反应多、费用高等问题。中医认为本病发生是本虚之体，复感放射线之火热毒邪，致使热毒蕴结肠道、损伤血络、日久耗气伤津，证属本虚标实。笔者在临床实践中发现，中医中药在治疗慢性放射性直肠炎中有比较明显的优势。中药灌肠能使药物直接作用于病灶，通过直肠直接吸收药物，局部药物浓度高，起效快[5]。前瞻性研究发现放射性直肠炎的发病机制与炎症介质（TNF-α、IL-6等）密切相关。因此，检测血清中TNF-α、IL-6水平变化可评估药物的治疗效果。本研究观察少腹逐瘀汤加减治疗慢性放射性直肠炎（气亏血瘀型）患者的疗效，及对血清TNF-α、IL-6水平的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西中医药大学附属医院肛肠科2019年1～12月收治的慢性放射性直肠炎（气亏血瘀型）患者30例，按照平行对照随机单盲法操作，随机分为治疗组、对照组，每组15例。……