周明锴

（郑州大学第二附属医院ICU，河南 郑州 450014）

肺癌是一种常见的呼吸系统恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率，其中约80%-85%的肺癌患者为非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）[1]。目前，临床上常用于诊断NSCLC的检测方法为胸部影像学检查和细胞组织学检查,但影像学检查费用较高且具有放射性危害,较难被患者接受；病理学检查操作困难，且具有一定的风险性[2]。近年来，血清肿瘤标志物因具有费用低廉、创伤小、操作方便等特点，目前被广泛应用于肺癌的临床鉴别诊断[3]。血清淀粉样物质A（serum amyloid A，SAA）是一种急性时相蛋白质，主要在肝脏中合成,近年来被作为某些肿瘤的标志物而日益受到临床重视。正常状态下,机体内碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）多由肝脏和骨骼产生，当机体出现肝胆疾病时,血清ALP水平升高。细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment，CYFRA21-1）是由细胞角蛋白可溶性片段及单克隆抗体结合而成的细胞角蛋白21片段，是诊断NSCLC的首选肿瘤标志物。胱抑素C（Cystatin C，CysC）是机体内所有有核细胞均能产生的一种半胱氨酸蛋白酶抑制物，可从肾小球滤过，再由近曲小管吸收从而被降解。本研究旨在探讨SAA、ALP、CysC及CYFRA21-1水平联合应用在NSCLC中的诊断价值，以期为NSCLC的临床诊断提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料 选取2016年3月-2018年4月我院收治的经病理学诊断确诊的53例NSCLC患者为NSCLC组，选取同期我院收治的41例肺部良性病变患者为肺良性病变组以及45名同期在我院体检健康者为健康对照组。NSCLC组：男性33例,女性20例，平均年龄（58.9±0.8）岁，平均身体质量指数（Body Mass Index，BMI）（23.8±1.4）kg/m2；……