闫玉洁，袁俊强

（信阳市中心医院心血管病区，河南 信阳 464000）

冠状动脉心肌桥是一种先天性的冠状动脉解剖异常。正常情况下冠状动脉主干及其分支走行于心外膜下组织中,当某段冠状动脉于心肌内部分完全被心肌纤维覆盖,由于收缩期心肌收缩和压迫血管，使管腔出现暂时性狭窄或闭塞，这段心肌纤维称为心肌桥[1]。心肌桥以往被认为是一种良性的先天解剖变异,但近年来许多研究表明心肌桥可引起心肌缺血，进而导致心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、猝死等严重临床事件发生[2]。因此，有效了解患者心肌桥情况非常重要。冠脉血流储备分数（Fractional flow reserve，FFR）是指冠状动脉存在狭窄病变时,血管的最大血流量与假设不存在狭窄病变时血管的最大血流量之比,可用来评价功能性心肌缺血。基于冠状动脉CT造影（Coronary CT angiography，CCTA）图像，利用软件模拟冠脉血液流动，以无创方式获取FFR值，即FFRCT值。本研究回顾性分析72例行FFRCT测定的患者，旨在分析FFRCT评估心肌桥患者心肌缺血的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月-2019年3月在我院接受治疗的心肌桥患者72例。根据心肌桥所覆盖的厚度分为纵深型与表浅型[3]，纵深型主要冠状动脉处于心肌较深处，厚度≥2mm，纵深组男21例、女16例,平均年龄（54.31±6.48）岁；表浅型指冠状动脉全部或部分被心肌包饶，其厚度＜2mm，表浅组男20例、女15例,平均年龄（53.76±6.29）岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异（P>0.05）,具有可比性。纳入标准：纳入在我院心血管内科行CTA合并FFR检查的患者,在本院病历系统有冠脉CTA和FFR检查结果，冠脉成像显示在直径≥1.5mm。排……