苏小梅，周鹏，罗琳

（江西省上饶市立医院检验科，江西 上饶 334000）

妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）以反复高血压合并蛋白尿为主要特征，严重者会出现先兆子痫前期，严重影响母婴健康[1]。我国PIH发生率为9.4%～10.4%，国外为7%～12%[2]。PIH的发生与患者凝血系统、纤溶系统紊乱有关，并以全身小血管痉挛、使得肝、肾等全身器官血流灌注减少，功能受损为主要病理特征[3]，研究表明凝血功能可用于辅助诊断妊娠高血压综合征且辅助诊断效能较高[4]。目前传统的凝血功能（PT、APTT、FIB、TT、D-二聚体）检测主要以二期止血为主，具有一定的局限性。血栓弹力图（TEG）近年来广泛被应用于凝血功能的评估，它能完整地监测从凝血开始至血凝块形成及纤维蛋白溶解的全过程，评估凝血全貌。本文旨在运用TEG联合凝血功能分析PIH的凝血特点，探求其临床意义。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2018年12月-2019年9月我院产科收治的孕28周及临产前孕妇，47例妊娠高血压综合征患者，其中初产妇36例，经产妇11例；年龄21～40岁，平均（27.3±4.1）岁；分为妊娠高血压（PIH）组34例，子痫组13例作为研究组。同时选取40例年龄匹配的正常妊娠者作为对照组，其中初产妇25例，经产妇15例；年龄22～37岁，平均（26.9±3.6）岁。排除标准：⑴不符合妊高征临床诊断及纳入标准者；⑵合并严重心、肝、肾或凝血功能异常者。三组年龄间无显著差异（P＞0.05）。

1.2 试剂与仪器 血栓弹力图：CFMS LEPU-8800（北京乐普医疗科技有限责任公司）及配套试剂；血凝仪：CA7000（日本Sysmex公司）全自动血凝分析仪及配套试剂。

1.3 试验方法 采集3组人员静脉血液2ml 2管，1:9枸橼酸钠抗凝，1管立即检测TEG的反应时间（R时间）、凝固时间（K时间）、凝固角（a角）、最大振幅（MA）值，要求2小时内检查完成；……