郑岩，周子博，于雅丽

（郑州市骨科医院检验科，河南 郑州 450001）

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是由一系列因素导致肝细胞脂质大量聚集引发的疾病[1]。现在肥胖人数与糖尿病患者数量庞大，再加上当机体出现遗传易感性和胰岛素抵抗，NAFLD的发病率越来越高[2]。一些炎症因子与自由基的异常释放将导致肝细胞坏死，进而出现慢性肝炎、肝纤维化，发展到NAFLD。血清透明质酸（hyaluronic acid,HA）、层黏蛋白（Laminin,LN）、III型前胶原(typeⅢsticking layer before collagenⅢ,PCIII)、IV型 胶原(collagen typeⅣ,IV-4)）能作为肝纤维化的诊断指标[3-5]。已有研究证明，在NAFLD的发展过程中，患者小肠中细菌的过度生长扮演了重要的角色[6]。

肝硬化失代偿期时，肠道的淤血水肿，蠕动减慢，延迟，肠壁局部神经体液因素的异常以及肠黏膜通透性增高等因素为肠道内细菌的繁殖提供了适宜的环境，进而导致患者小肠中细菌过度生长，又可进一步加重肝损害，进而形成患者小肠中细菌过度生长与肝损害的恶性循环[7,8]。近年来，患者小肠中细菌过度生长与肝硬化发作之间的关系引起了广泛关注。在这项研究中，葡萄糖氢呼气试验用于检测小肠中细菌的过度生长，分析患者小肠中细菌过度生长在NAFLD中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年12月在我院治疗的NAFLD患者110例（NAFLD组），其中轻度、中重度脂肪变患者分别为72例和38例；其中男性65例，女性45例；年龄32～72岁，平均年龄（54.40±9.28）岁。纳入标准：⑴诊断符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的标准[9]；⑵年龄18岁以上；⑶患者及家属知情同意。排除标准：⑴既往有腹部手术史；……