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从症状认识系统性红斑狼疮

2021-07-28汪桂花

家庭医药 2021年8期
关键词:红斑狼疮系统性皮疹

汪桂花

“系统性红斑狼疮”这一名词,相信对很多人来说并不陌生,作为一种在青年女性中具有较高发病率的疾病,其发病后病症一般都十分明显,仿佛时刻在提醒患者:你生病了。那么,系统性红斑狼疮究竟是种什么样的疾病?可能带来哪些后果?是否可以治愈?

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的,会侵犯全身多个系统的慢性弥漫性结缔组织病。目前学界多认为,它主要是人体免疫系统被异常激活,攻击自身组织引起的。其发病可能与遗传、环境及雌激素有关,阳光暴晒、使用某些药物、感染等可诱发此病加重。

系统性红斑狼疮可损害全身多个器官,因此症状十分多样、复杂,还可随病情的缓解、复发呈现轻重交替的表现。

1.全身症状:病情处于活动期时,多数患者会出现全身的炎症反应,包括发热(一般以轻、中度热为主)、厌食、体重下降、乏力等全身症状。

2.皮肤及黏膜症状:本病皮肤及黏膜症状比较多样,一般分为特异性和非特异性两种。前者如蝶形红斑,是系统性红斑狼疮所特有的皮疹,对疾病的诊断有重要的意义,表现为鼻梁部和两侧颧部出现类似蝴蝶型的区域性红斑,大多无明显瘙痒感。非特异性表现则有口腔、鼻腔黏膜的无痛性溃疡,脱发及斑秃(系统性红斑狼疮引起的斑秃往往是永久性的),光过敏,色素改变,各种各样的皮疹等。

3.肌肉、关节症状:主要体现为关节疼痛、炎癥、畸形等,或是肌无力、肌痛、骨质疏松等。

4.心血管症状:系统性红斑狼疮常引起心包炎、心肌损害、冠状动脉损害等心血管异常。心包炎主要表现为与呼吸运动密切相关的心前区疼痛,并可向左肩、左臂、颈部放射;心肌损害可有心前区不适、气短、心悸等;冠状动脉损害最终可表现出心前区不适、心绞痛等冠心病症状。

5.肺部症状:除了引起胸腔积液,还可引起肺间质纤维化和肺动脉高压。肺间质纤维化表现为气短、干咳、呼吸困难等;肺动脉高压表现为呼吸困难、胸痛、咯血等。

6.肾脏症状:28%~70%的系统性红斑狼疮患者会累及肾脏,起初可无明显表现,随着病情加重可出现血尿、血压升高、全身水肿、食欲减退等症状。

7.精神、神经症状:主要包括头痛、癫痫、面瘫、视力受损、三叉神经痛、感觉麻木等神经系统症状,以及幻觉、错觉、自杀倾向、注意力不集中等精神症状。

8.血液系统症状:主要表现为贫血、淋巴结肿大,或血小板减少等。

9.消化系统症状:主要会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等;引起脏器病变时也会有相应的表现。

总之,系统性红斑狼疮可侵犯全身各系统并引起相应症状,危害人体健康。非专业人士难以通过症状判断疾病,本病也不会自行缓解,因此,出现不适应及时去医院就诊,明确诊断,积极治疗。

那系统性红斑狼疮能被治愈吗?

目前,本病无法根治,只能通过规范的治疗达到长期缓解。治疗原则是早发现、早治疗,在急性期及早用药控制,缓解后维持用药巩固治疗,以维持长期稳定状态。由于存在个体差异,不存在绝对的最好、最快、最有效的药物,应由医生根据患者实际情况选择最合适的药物。如非甾体抗炎药,主要用于短期内控制关节炎,如阿司匹林、布洛芬等;抗疟药,如氯喹,是治疗系统性红斑狼疮的基础药物之一,可控制皮疹、减轻光过敏。根据累及系统、器官的不同,还会采取相应的对症治疗,在此不做赘述。患者要做的就是树立对疾病的正确认识,坚定战胜疾病的信心,遵医嘱坚持治疗,维持病情的缓解状态,保证较好的生活质量。同时积极留意病情变化,一旦出现症状,及时就医治疗。

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