翟羽佳 徐超 薛霞 杨震林 娄云鹏

热射病（heat stroke，HS）是由热损伤因素作用于机体引起的以中枢神经系统功能障碍为主的多器官功能障碍综合征[1]。HS的发病率和危害性可能远超预期。流行病学资料显示，高强度运动诱发猝死的主要原因是HS而非心血管事件[2-3]，由HS导致的死亡人数可能超过其他自然灾害所致死亡人数的总和[4]。HS病情危重，病死率高达50%[5]。因此，全面评估高危患者对于指导治疗、判断预后具有一定意义。热射病是一个全身性疾病，许多器官包括心脏均有明显的病理及病理生理改变[1]，反映在心电图上会有各种心电图异常[6-7]。目前关于HS患者心电图ST-T改变的研究极少，并且这些改变对患者预后的影响也不明确。本研究拟以劳力型热射病（exertional heat stroke，EHS）为研究对象，观察EHS患者心电图ST-T改变与病情严重程度和死亡之间的关系，初步探讨心电图能否反映EHS患者的病情严重程度及预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2010年1月—2019年12月期间符合条件的EHS患者75例。纳入标准：（1）符合中国热射病诊断与治疗专家共识中 EHS 的诊断标准[1]；（2）发病24 h内有心电图者；（3）年龄≥18岁。排除标准：（1）有明确冠心病病史者；（2）心电图系发病24 h后检查；（3）资料不完整者。其中男性65例，女性10例，平均年龄（40.5±9.6）岁。院伦理委员会批准本研究，患者或家属对所有治疗和检查均知情同意。

1.2 研究方法

向病案室借阅病历，同时查阅电脑医院住院系统，回顾性分析符合条件的患者临床资料。

1.3 观察指标

1.3.1 心电图ST-T异常判断 分析研究对象发病24 h内的常规心电图。……