王志强 袁利君 廖雪姣 余万其 肖万玲 张淑琴 阳靖

医疗质量的发展与社会民众的生活息息相关，门诊电子病历质量是重要指标之一[1]。门诊病历，是患者开始接受医疗服务的入口，患者基本信息的详尽记录有助于提高就诊效率，就诊信息的详细分类以及妥善保管能方便患者后期治疗[2]。但目前国内的医疗体系仍旧不是非常完善，一般的门诊电子病历存在信息缺失、记录错误等问题，在一定程度上延误了患者就诊时间、降低了医疗效率[3]。随着时代的发展，人们越来越重视医疗服务质量，社会也强调医疗卫生资源的整合和下沉，层级管理方法逐渐被运用于医疗行业[4]。层级管理是一种广泛用于工业、农业、化学药物管理等领域的管理模式，旨在通过规范、有序运营，提高效率[5]。本研究在本院门诊实行区域性层级管理，随机选取40例门诊部就诊患者，考察病历质量，为医院运行管理提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本院于2020年7月实行层级管理，选取2020年7—8月实行层级管理病历40份，命名为观察组；选取2020年6—7月未实行层级管理的就诊病历40份，为对照组。观察组：20例男性患者，20例女性患者；年龄22~60岁，平均（35.54±6.91）岁；就诊科室，内科29例，外科5例，妇科6例。对照组：21例男性患者，19例女性患者；年龄20~58岁，平均（37.00±4.35）岁；就诊科室，内科26例，外科6例，妇科8例。上述两组患者的性别、年龄、就诊科室均无统计学差异（P＞0.05），本研究经伦理委员会允许。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：（1）患者年龄大于18岁；（2）具有文字阅读能力者，查询电子病历无障碍；……