卢慧简 麦华玉

呼吸衰竭患者若并发下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis of lower extremity，DVT），发生血栓移位则可能发生肺栓塞，加重患者病情。目前临床对长期卧床呼吸衰竭患者DVT的预防措施主要包括早期注射肝素抗凝剂、下肢间歇充气压力泵理疗、使用弹力袜或弹力绷带等[1-2]，但早期注射肝素抗凝容易导致患者出血或对凝血功能造成损害，甚至引起呼吸衰竭患者咯血量增加，压力泵则有导致血栓脱落移位的危险[3]。“5A”护理预防措施是以患者自我管理为主要导向的护理模式，“5A”是指询问（Ask）、评估（Assess）、劝告（Advice）、协助（Assist）、安排（Arrange）5个步骤，可有效帮助患者建立良好行为习惯，减少疾病并发症发生[4-5]，但与应用“5A”护理预防长期卧床呼吸衰竭患者DVT相关的研究与报道较少，鉴于此，本研究通过将纳入对象进行不同护理方式分组比较，旨在分析“5A”护理预防长期卧床呼吸衰竭患者下肢深静脉血栓（DVT）发生的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1—6月我院收治的呼吸衰竭并长期卧床患者59例为本次研究对象，按简单随机化分组方法分为常规组（30例）和干预组（29例），两组患者年龄、性别和病程等一般资料经统计学分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。纳入标准：（1）经肺功能检测、实验室动脉血气分析及临床体格检查等确诊为代偿性慢性呼吸衰竭，氧分压＜55 mmHg、二氧化碳分压＞50 mmHg，并长期卧床患者；（2）患者及家属均知情同意此次研究，并同意配合相关指标检测；（3）意识清楚，无认知障碍及精神疾病。排除标准：（1）有血栓病史、现已存在下肢深静脉血栓或就诊前曾使用过抗凝药物；……