洪嘉志 黄炎强 蓝蔚娴 吕辰玮

寰枢关节半脱位是以突发一侧斜颈，颈项部疼痛及活动受限为主要表现的上位颈椎疾患。由于儿童的骨骼发育尚未成熟，在生理与病理上与成人区别较为显著，因此本病的发生率远高于成人[1]。据报道，儿童寰枢关节半脱位与耳鼻喉科感染后或颈部感染性疾病相关，尤以上呼吸道感染最为常见[2]。翻阅古籍，本病并无专属病名，但依据其症状表现及其证候特点，笔者认为本病当属“项痹病”范畴。《素问·痹论》中所言“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也”，儿童有别于成人，其形体娇嫩，腠理稀疏，易为外邪所侵，风寒之邪客络，太阳经气停滞不行，气滞血停，颈项部筋脉失于濡养，无法约束骨骼，而致本病。目前本病的早期治疗多采用保守治疗，以枕颌带牵引为主[3]。但牵引疗程较长，儿童天性活泼，存在依从性差、治疗效果欠理想等问题。若脱位无法纠正，使寰枢关节长期处于不稳定的状态，可能遗留颜面部机畸形、视力下降及颈部疼痛等问题，严重者可至完全脱位[4]。本研究中，笔者采用葛根汤汤剂口服联合枕颌带牵引治疗本病取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年6月在漳州市中医院住院治疗的风寒阻络型儿童寰枢关节半脱位的患者60例，按照随机数表法，将符合诊断标准的60位患儿分为治疗组和对照组各30例。研究过程中因1例患儿难以忍受中药苦味，无法配合治疗，予从治疗组中剔除。……