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加速外科康复(ERAS)在普外科患者围手术期的应用

2021-07-27席建珠

甘肃科技纵横 2021年5期
关键词:围手术期

摘 要:目的:探讨ERAS在普外科患者围手术期的应用效果。方法:将2018年3月1日至2020年4月29日收住普外科需择期手术治疗的200例患者随机分为观察组100例,对照组100例。对照组采取常规治疗和护理,观察组患者实施有计划的ERAS,并从围手术期患者及家属知识缺乏、术后肺部有无感染、术后活动及患者健康需求等方面进行观察对比。结果: ERAS在解决患者知识缺乏(P<0.01)、肺部感染(P<0.05)、术后拒绝活动(P<0.01)、平均住院日(P<0.01)、平均住院费用(P<0.01)等方面有积极的作用。结论:ERAS理念应用于普外科患者围手术期,可提高宣教效果,减少肺部感染的发生,促进早期活动,缩短住院时间,减少住院费用,实现快速康复,值得推广。

关键词:普外科患者;围手术期;加速外科康复

中图分类号:R473.6

加速外科康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指为了使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用[1]。2018年我院引进了ERAS的新理念,并且我们将ERAS应用到了临床。ERAS在当今的应用已由心胸外科逐步拓展至普外科、泌尿外科、骨科、妇产科等各个领域,几乎适用于所有的择期手术。通过两年多的临床实践,取得了满意效果。本文只总结了普外科部分病种的患者。

1.临床资料

2018年3月1日至2020年4月29日收住普外科需择期手术治疗的患者200例,其中阑尾炎58例,胆囊炎并结石108 例,腹股沟斜疝15例,其他27例。男120例,女80例,年龄20~85岁,平均年龄52岁。其中胆囊炎和阑尾炎都是反复发作,粘连较严重。

2.方法

将本组200例患者根据时间先后分为对照组100例,观察组100例。对照组患者给于常规治疗及护理,对观察组患者进行有计划的ERAS,其余治疗和护理均相同,并从术前恐惧心理、术前术后知识缺乏、术后肺部感染、术后活动及患者健康需求等方面实施康复计划并观察实效。……

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