班华永

（东兰县人民医院药剂科，广西 东兰 547400）

抗菌药物不合理应用易导致不良反应[1]，急性肾损伤是克林霉素严重不良反应之一，其发生率为8.43%[2]。有研究[3]报道，克林霉素与头孢菌素类联用时也会发生不良反应。我院住院患者抗菌药物联合使用率和使用强度一直居高不降，临床药师在查房、会诊、处方点评、不合理用药干预、病历查阅和药品不良反应监测中，发现各临床科室常规使用克林霉素联合β-内酰胺类抗菌药物方案的现象较多见。为改变这一现状，临床药师通过干预并规范克林霉素联合β-内酰胺类抗菌药物在临床上的联合使用，以期为临床合理应用抗菌药物提供参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2018年6月至2020年6月在本院出院的患者共500例，将2019年6月底前为干预前组，2019年6月底后为干预后组，每组250例，收集干预前后住院患者抗菌药物的使用情况等临床资料。干预前组，男127例，女123例；年龄5～92岁，平均（48.97±7.87）岁，平均住院时间（7.36±5.68）d；干预后组，男性126例，女性124例；年龄5～94岁，平均年龄（49.04±8.10）岁，平均住院时间（7.33±5.69）d。两组患者在年龄、性别、住院时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预措施 干预前组患者，根据患者临床症状采用既往常规方式治疗，由经治医师结合患者具体情况，开具抗菌药物抗感染治疗；干预后组患者，采用抗菌药物管理模式药学干预治疗，即：①临床药师参与临床交接班、查房和会诊，主动与医师沟通，了解临床科室面临的困惑或困难，单一药物可有效治疗的感染不予联合用药，有指征联合用药的会诊给予技术支撑。……