吴 弢

（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350005）

甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinomas，PTMC）指的是肿瘤直径≤1 cm的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）。随着超声影像技术的广泛普及，病理诊断技术的不断提高，使PTMC的诊断率不断提高。目前，PTMC的发病率增加速度也在不断提高。Ki-67是临床病理检测中常见的细胞因子，大量的研究已经证实Ki-67是一种与恶性肿瘤的预后情况相关的细胞核增殖抗原，因其操作方法简单、特异性高，已应用于乳腺癌、前列腺癌及胃肠道恶性肿瘤等的临床实践中[1-2]。而Ki-67在PTMC中的表达目前仍不明确。因此，本研究探讨Ki-67在不同PTMC中的表达差异及其临床意义，为PTMC患者的预后评判及术后内分泌治疗提供一定的参考价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年1月1日至2019年12月31日福建中医药大学附属人民医院颈部甲状腺乳腺外科的PTMC患者的病历资料。纳入标准：①初次行甲状腺手术的患者。②术后石蜡病理结果确诊为单病灶的PTMC。③患者均行Ⅳ区或行颈侧淋巴结清扫术。排除标准：①既往曾有放射史者。②合并其他恶性肿瘤患者。共收集PTMC患者病历资料124例，其中男性37例，女性87例；年龄＜55岁的86例，≥55岁的38例；肿瘤直径＜0.5 cm的43例，≥0.5 cm的81例；包膜侵犯的31例，无包膜侵犯的93例；有颈部淋巴结转移的55例，无颈部淋巴结转移的69例。

1.2 方法

1.2.1 免疫组织化学染色 采用Envision两部法检测癌灶中Ki-67的表达情况，具体方法如下：选取符合要求的组织蜡块切成厚度4 μm的切片。继续进行烤片、脱蜡、无水乙醇水化、修复液修复，将3%H2O2滴于组织上避光封闭10 min。……