张雪岩 李文军

（山东省泰安市第四人民医院，山东 泰安 271000）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是临床上一种常见病、多发病，病因病机为多种心血管疾病导致的心脏功能发生异常，导致心脏充盈和（或）射血功能，机体供血需求无法得到满足[1]。随着国民经济的发展，我国人口趋势呈现老龄化，因此，CHF的发病率和病死率呈现增高的趋势。随着医疗水平的不断提高，CHF治疗方式发生了很大的改变，显著降低了患者致残、致死率，但患者5年生存率仍维持在较低水平。因此，不断提高CHF的救治水平是广大患者的需求。目前研究[2]显示，关系CHF再住院和死亡的相关因素中，心率是至关重要的因子，静息状态下的高心率与CHF射血分数降低有密切关系，与疾病进展、患者病死率呈正相关关系。目前，临床上降低心率多采用传统药物β受体阻滞剂，其可以明显减少患者耗氧量，并且使用安全，但由于其负性肌力作用，临床医师在使用过程中仍存在担忧。盐酸伊伐布雷定是全球首个窦房结特异性抑制剂，可选择性抑制窦房结电流，降低窦房结冲动发放的频率，因此，可降低窦房结心率，减少心肌耗氧量，并且不会带来负性肌力作用[3]。基于此，本研究探讨CHF患者在常规降脂、抗血小板聚集、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮抑制剂等治疗基础上加用伊伐布雷定治疗的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年6月至2019年10月在泰安市第四人民医院心内科进行治疗的CHF患者128例作为研究对象，按照数字表法随机分为两组，观察组64例，其中男41例，女23例，年龄56～81岁，平均年龄（65.72±6.41）岁；……