郭玉娥 徐广鲜 李 静 卜祥静 陈 莉

（银川市妇幼保健院妇科，宁夏 银川 750001）

卵巢肿块是女性常见病，在近20%的卵巢肿块女性中发现，其中15%～20%是卵巢癌[1]，而卵巢恶性肿瘤具有临床转移早、发现时已为晚期、治疗效果差等特点[2]，但随着影像诊断技术的发展，卵巢肿块可在没有任何症状时得以发现，其中一些为生理性囊肿并不需要治疗，因此，发现卵巢肿块后进一步鉴别其良恶性已是临床亟待解决的问题。CA125是最早用于卵巢癌检测的肿瘤标志物，但特异性差，卵巢癌风险预测模型（risk of ovarian malignancy algorithm，ROMA）将患者的绝经因素与CA125、HE4结果经过计算得出对绝经前后妇女卵巢癌高低风险百分比，二者联合提高了对卵巢癌诊断的灵敏性和特异性[3-8]，本研究以超声检查发现卵巢包块的女性为研究对象，测定CA125、HE4血清值并根据公式生成ROMA值，根据手术后的病理结果作为金标准，评估ROMA在鉴别卵巢肿块良恶性的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者来自2015年6月至2016年12月收治于本院的卵巢肿块患者200例分为4组，卵巢囊肿组（组1）50例，卵巢子宫内膜异位囊肿组（组2）53例，卵巢良性肿瘤组（组3）62例，卵巢恶性肿瘤组（组4）35例。卵巢恶性肿瘤患者排除既往有卵巢癌及其他部位恶性肿瘤，所有病例行腹腔镜或开腹手术，并经病理检查确诊。留取患者年龄、绝经状态、术前血清CA125及HE4数值，术后病理结果，卵巢癌患者做手术病理分期。

1.2 方法 患者晨起抽取空腹肘静脉血3 mL以检测血清CA125、HE4浓度，测试仪器为全自动电化学发光免疫分析仪COBAS6000E601，CA125及HE4酶联免疫分析试剂盒由瑞士罗氏诊断产品有限公司提供，步骤按说明书严格操作，CA125≥35 U/mL为阳性。……