张宗恺 熊潇潇

【关键词】养心汤;气虚血瘀型;胸痹

胸痹又称之为胸痹心痛，是指患者出现胸膺、背、肩胛间痛、两臂内痛，短气等为特征的一种常见心胸病症，与西医中的冠心病相似[1]。中医认为引发胸痹的主要病因是心气血不足，阴寒、痰浊、血瘀等邪留踞胸中，郁阻脉络[2]。通过对胸痹临床观察，发现气虚血瘀型胸痹较常见，临证运用朱丹溪《丹溪心法》中“养心汤”加减进行调治，可取得较好的效果。本研究对62例胸痹气虚血瘀型患者分别口服消心痛、养心汤加减配合消心痛进行对比分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将2020年1月至7月入选的62例患者随机分为对照组和观察组，各31例。对照组，男16例，女15例，年龄43岁～74岁，平均年龄（63.94±2.15）岁。观察组，男17例，女14例，年龄42岁～73岁，平均年龄（62.84±2.09）岁。两组患者一般资料经比较，数据之间不存在显著性差异（P>0.05）。所有患者均排除了心肌梗死、慢性心衰、心律失常、慢性心包炎等疾病。

诊断标准：（1）采用中西医双重诊断标准，中医诊断标准按《中医病症诊断疗效标准》制定。主证为：a.胸闷气促;b.心悸不安;c.心前区刺痛，阵发性发作;d.口唇发绀;e.舌下静脉曲张，舌边有瘀斑;f.舌苔薄舌质暗，脉沉细或结代。次证：疲乏无力、气虚、自汗。主次证即为气虚血瘀症型。西医诊断标准按《内科学》第九版中有关“冠心病”诊断制定。

1.2方法

1.2.1对照组采用口服药物治疗，口服消心痛（批准文号：国药准字H12020816生产企业：天津太平洋制药有限公司）药物治疗，每天3次，每次1片，服用一個月。

1.2.2观察组采用养心汤加减配合消心痛治疗，方剂为：炙黄芪45g、人参15g、肉桂6g、茯苓15g、茯神15g、远志9g、当归15g、川芎30g、半夏9g、炙甘草6g、柏子仁15g，酸枣仁18g，五味子15g。采……