高红 张银娥

【关键词】优化手术操作;快速康复;剖宫产术后再孕;围手术期

快速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery）简称为ERAS，又称为FTS（FastTrackSurgery）。快速康复外科是指采取有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人在生理、心理的创伤应激，达到快速康复[1]。研究表明，剖宫产目前作为解决难产和产科合并症、挽救产妇和围产儿生命的有效手段，通过应用快速康复（FTS）理念以在减少创伤应激、减少并发症、加速康复器官功能等方面发挥作用[2]。本研究探讨优化手术操作联合快速康复（FTS）理念在剖宫产术后再孕患者围手术期的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年7月至2020年10月在白银市中心医院160例足月妊娠行剖宫产术后再孕择期剖宫产产妇，按照隨机性原则分为对照组和观察组各80例，对照组，年龄25岁～34岁，平均年龄（29.24±3.21）岁，观察组，年龄26岁～35岁，平均年龄（29.34±3.09）岁。两组产妇一般资料经比较，不存在显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组采用一系列的经询证医学证据证实有效的处理措施具体如下：（1）术前：通知手术时间，术前小面积备皮，禁食6小时，禁水2小时。（2）术中：术前30分钟使用抗生素;①术中使用电刀，减少出血;②术中腹直肌和腹膜同时撕开，减少肌肉及血管损伤;③子宫外取胎头，减少子宫切口延裂损伤血管;④等待胎盘自然剥离，减少手剥胎盘，减少胎盘剥离面出血;⑤破膜前用葡萄糖酸钙辅助增加子宫对缩宫素敏感性;⑥温盐水冲洗腹腔（35℃～37℃）。（3）术后：①即可少量饮水;②2小时进流食;③6小时拔尿管后练习排尿;④指导家属按摩双下肢，术后6小时下床活动;⑤术后口服盐酸曲马多止痛。