孔少龙

【关键词】CT冠状动脉成像;64层螺旋CT;操作技巧

冠状动脉影像学检查方法较多，其中冠状动脉CT扫描作为一种无创、可靠性高的检查方法成为大多数人的首选。64层螺旋CT通过一次容积扫描就能进行多方位图像重建，费时少，辐射剂量较少，可重复性较好[1]，是无创性检查冠状动脉病变的重要工具。CT冠状动脉成像的图像质量可受到很多因素的影响，这就要求影像科医师要掌握好操作技巧尽可能消除这些因素的影响。本研究通过回顾性分析56例疑有冠心病患者的影像学资料，总结了冠状动脉CT扫描技术的操作技巧。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2018年4月至2020年12月56例疑有冠心病患者的影像学资料，均无严重心功能不全、心律不齐及造影剂过敏，男31例，女25例，年龄41岁～78岁，平均年龄（59.38±8.21）岁。

1.2方法

仪器为西门子SENSATI0N64层螺旋CT机，配置Syngo-MMWPVE30A工作站。检查前先测心率，心率在70次/min以下者无需干预，超过70次/min则提前1h口服β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔片20mg～25mg，尽量将心率控制在70次/min以内。同时对受检查者进行严格的屏气训练。检查时嘱受检查者取平卧位，先行冠状动脉平扫获得冠状动脉钙化积分扫描图像，由气管分叉扫描至心底部。扫描参数：管电压120，管电流300mAs，pieh值0.24，FOV20cm，准直器宽度3.0mm，重建层厚为3.0mm，重建间隔0.5mm，扫描时间为8-10s。然后进行增强扫描，使用双筒高压注射器经肘正中静脉注入350mg/mL碘比醇60～70mL与生理盐水30mL～40mL，注射速率控制在3.5mL/s～4.0mL/s。应用对比剂示踪法，在主动脉根部选择一个层面作为感兴趣区监测CT值，当CT值达100Hu～120Hu时自动触发扫描。……