汝颖

【关键词】健康管理模式;老年慢性病;遵医行为

慢性病是指无传染性、长期累积形成疾病形态损伤的疾病，具有病因复杂、病程长、迁延不愈的特点，严重危害人类的生命健康[1]。据数据统计，我国慢性病的发生率约为17.5%，老年群体身体机能及各器官功能衰退，抵抗力较差，是各类慢性病的高发人群，强化老年慢性病患者的健康管理对控制病情进展具有积极作用[2]。本研究以我院收治的83例社区老年慢性病患者为研究对象，探讨健康管理模式的应用效果，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2019年3月至2021年3月收治的83例社区老年慢性病患者为研究对象，所有患者均符合慢性非传染性疾病的诊断标准，自愿参与本次研究，且排除意识障碍、合并严重并发症、精神认知障碍及临床资料不全者。其中男45例，女38例，年龄65岁～87岁，平均年龄（71.56±3.73）岁，病程3年～22年，平均病程（13.32±3.68）年，高血压30例，冠心病20例，糖尿病21例，高脂血症7例，其他5例。

1.2方法

（1）建立健康档案：为患者建立个人健康档案，全面记录患者的基本信息及病情资料，评估患者的健康风险，根据患者具体病情制定个性化的干预措施。（2）健康教育：通过健康讲座、患者座谈会的形式全面、系统的向患者讲解各类慢性病相关知识，同时发放健康知识手册、做好社区宣传等帮助患者正确认识疾病，提高患者的遵医行为。（3）个性化干预：根据患者的病情特点、检查结果及实际护理需求开展个性化健康服务，指导患者科学饮食，坚持运动锻炼，遵医嘱用药，养成良好的生活行为习惯，对于行动不便、理解能力差者可登门拜访进行一对一指导，帮助患者掌握健康管理知识，提高自我管理能力。……