邹仁亮

(南阳医学高等专科学校附属第一医院，河南 南阳 473000)

下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arteriosclerosis obliterans，LASO)是一种因下肢动脉粥样硬化斑块形成，堵塞血管，导致肢体慢性缺血、缺氧的疾病[1]。目前，关于LASO的发病机制尚未完全阐明，多认为与高血压、糖尿病、高脂血症等诱发的血管内皮损伤等有关[2]。支架植入术作为LASO的治疗方式之一，可有效改善肢体血流阻塞导致的缺血、缺氧状态，但随时间进展，部分患者会发生支架内再狭窄，严重降低生活质量[3]。探讨LASO患者术后支架内再狭窄的预测因子有着重要临床意义。微核糖核酸(microRNA，miRNA)是一类由18～22个核苷酸组成的单链RNA，部分miRNA已被证实参与了支架内再狭窄过程，如miR-223[4]、miR-21[5]和miR-31[6]等，但少有研究分析miR-377-3p与支架内再狭窄的关系。目前，已有研究[7]证实miR-377-3p可调控动脉粥样硬化相关的血管平滑肌细胞的增殖和迁移，血管平滑肌细胞的增殖和迁移与支架内再狭窄的发生关系密切[8]，因此，有理由推测miR-377-3p与支架内再狭窄有关。本研究通过分析miR-377-3p与支架内再狭窄的关系，以期为LASO术后支架内再狭窄的预防和治疗提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年2月至2019年8月就诊的115例LASO患者作为研究对象。LASO诊断参考《下肢动脉硬化闭塞症诊治指南》，有明显的症状及体征，踝肱指数<0.9，经CT血管造影检查确诊为LASO。纳入标准：(1)首次诊断为LASO；(2)治疗方案为支架植入术，术后常规服用抗血小板聚集药物；(3)签署了知情同意书。排除标准：(1)有支架植入术禁忌症；(2)伴大动脉炎、骨关节炎、糖尿病肾病、急性肺损伤或恶性肿瘤等；(3)临床资料不完整；(4)未定期复查。本研究经南阳医学高等专科学校附属第一医院医学伦理委员会批准。

1.2 临床信息采集采集入组患者年龄、性别、体质量指数(body mass index，BMI)、糖尿病史、高血压史、高脂血症史、血管闭塞位置、闭塞支数、闭塞长度、闭塞程度、C反应蛋白(C reactive proteins，CRP)、空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)等信息。……