唐蓉 章礼久 宋莎莎

(安徽医科大学第二附属医院消化内科，安徽 合肥 230601)

当前，随着居民生活方式的变化及生活水平的提高，高脂血症性急性胰腺炎(Hyperlipidemia acute pancreatitis，HLAP)的发病率逐渐升高，其中重症患者死亡率较高，及早掌握HLAP发病的严重程度，对指导临床治疗及判断预后尤为重要。目前对于HLAP严重程度的系统性分析较少[1-2]。临床上多采用C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)、肌酐(Cr)、血钙(Ca2+)、乳酸脱氢酶( lactic dehydrogenase，LDH)及各类评分来预测胰腺炎严重程度，但上述指标易受环境、疾病状态等各类因素影响[3-7]。胱抑素C(Cystatin C,Cys C)是用来研究肿瘤的侵袭和转移、炎症反应过程以及一些神经性疾病的指标，其在体液中含量的变化与多种疾病相关且不受各类因素影响[8]。有研究表明Cys C与急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)发生急性肾功能不全及MODS相关[9-10]。目前有关Cys C与HALP的相关研究和报道较少。本研究拟探讨Cys C在HALP患者血清内表达情况，分析其与HALP严重程度、并发症及预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取安徽医科大学第二附属医院2017年1月～2019年12月收治的高脂血症性急性胰腺炎患者182例，其中男性145例，女性37例，年龄14～72岁，平均(39.35±9.44)岁。纳入标准：①研究对象均符合中国胰腺炎诊治指南中制定的AP相关诊断标准[11]。②血清甘油三酯(TG)水平≥11.3 mmol/L，或者TG水平在5.65～11.3 mmol/L且血清呈乳糜状。③发病到入院时间在24 h内且未经治疗，包括禁食水、胃肠减压、减少胰液分泌及使用抑酸剂等。④临床资料完整。排除标准：①患有胰腺肿瘤或胆管肿瘤者。②由于胆道结石、感染及药物等导致的AP。③特殊人群，如妊娠及哺乳期妇女、精神异常等患者。……