李远辉，骆秋霞

（中山大学附属第三医院放射科 广东 广州 510630）

肝门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成。病变包括原发性和继发性的，主要有门静脉高压侧支血管形成、门静脉海绵样变、门静脉血栓形成、门静脉内瘤栓形成等[1]。CT门静脉成像（computed tomography portal venography, CTPV）能较清晰显示门静脉主干及侧支情况，为临床提供了无创、经济、快速的门静脉检查方法，深受临床医生的青睐[2-3]。近年来，随着CT软硬件的发展，门静脉的图像质量得到进一度提高。飞利浦IQon光谱CT基于双层探测器，在不改变检查流程的前提下常规化获得多能谱参数，从而实现一切扫描皆能谱。本文以40个病例作为研究对象，探讨双层探测器光谱CT对门静脉图像质量的影响，以寻找门静脉成像质量最佳的单能级图像。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析中山大学附属第三医院2020年9月—12月行飞利浦光谱CT上腹部CTA+CTV增强扫描患者影像学资料40例。其中男性20例，女性20例，年龄24～77岁，平均年龄53岁。因是回顾性数据分析，故免除患者知情同意书签署。

1.2 设备与方法

所有检查均在飞利浦双层探测器光谱CT（IQon Spectral CT; Philips Heahhcare）扫描仪上进行。检查前应禁食4～6小时，体位：患者采用仰卧位，脚先进，双臂上举，身体置于床正中间，扫描范围从膈顶直至肝脏下缘。嘱患者吸气后屏气扫描。扫描参数：管电压120 kV，管电流采用自动管电流调节技术，螺距1.015，球管旋转时间0.27 s/周，准直器宽度：64 mm×0.625 mm，矩阵512×512。对比剂注射方案：使用含碘对比剂优维显370，总量80～100 mL，配合使用生理盐水30 mL，使用双筒高压注射器向右肘静脉推注对比剂及生理盐水，流速4.0 m/s。……