吕翠婷，赵飞飞，赵静云，张 娜，郭丽娜，乜照燕

（河北医科大学第四医院生殖医学科 河北 石家庄 050011）

子宫腺肌病是导致育龄期妇女不孕的原因之一，至今是IVF-ET过程中的难题。20多年前，通过磁共振（MRI）检查，一个新的子宫功能区域被确认，即子宫肌层内面与子宫内膜之间的结合处，称之为子宫结合带（JZ）。它在子宫腺肌病中明显增厚，当JZ厚度≥12 mm时，就预示子宫腺肌病的发生。JZ与子宫内膜均有雌、孕激素受体的分布，其形态及蠕动影响经血的流出、精子的运送甚至胚胎的着床。三维阴道超声下（3D-TVS）JZ与MRI观察结果相一致[1]。已有报道3D-TVS下JZ的厚度对冻胚移植妊娠结局有预测意义，且作为预测指标优于子宫内膜厚度[2]。本文旨在研究其厚度与形态对于子宫腺肌病患者IVF新鲜周期移植临床结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2015年6月—2019年12月在河北医科大学第四医院生殖医学科因子宫腺肌病而进行IVF-ET助孕的131例患者的临床资料。据是否妊娠分为妊娠组54例与未妊娠组77例。

纳入标准：子宫腺肌病不孕患者且移植胚胎为至少1枚优质胚胎。子宫腺肌病参照影像学诊断，阴道超声表现为：（1）子宫弥漫性增大，呈球形或类球形；（2）子宫肌层不均质回声；（3）子宫肌层呈现多个强或弱回声光团，且边界不清。符合以上条件中的2项或以上，伴或不伴其他声像学特征者诊断为子宫腺肌病；（4）患者知情并签字同意。排除标准：宫腔粘连；输卵管积水；子宫畸形；复发性流产；夫妻双方任何一方出现染色体异常；……