杜 梅，刘发奇，东 强

（1南京医科大学附属江宁医院医学影像科 江苏 南京 211100）

（2南京医科大学附属江宁医院检验科 江苏 南京 211100）

进展性胃癌约占胃癌患者的80%，该类患者5年内的生存率仅约30%，该病对患者的生命造成严重的威胁[1]。由于进展期胃癌的临床疗效及预后与病灶局部浸润及四周脏器浸润关系密切。故对进展期胃癌进行精准的诊断及评价。以往临床诊断胃癌常采用胃十二指肠、内窥镜、腔内超声等进行诊断，但上述检查均是对黏膜面进行检查，并不能准确评估该病局部浸润范围[2]。近年来，随着医疗技术的不断进步，多层螺旋CT在肿瘤疾病中的诊断价值得到了临床的广泛认可[3]。基于此，本研究探讨多层螺旋CT增强扫描在进展期胃癌生物学行为评价中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年12月—2020年12月我院收治的60例进展期胃癌患者为研究对象，其中男39例，女21例；年龄37～73岁，平均年龄（55.92±10.93）岁；临床分期：Ⅱ期25例，Ⅲ期35例。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：所有患者均符合《外科学（第8版）》[4]中进展性胃癌的诊断标准，且经病理检查诊断为胃癌；KPS评分＞60分；均签订知情同意书；胃充盈良好，图像清晰，无伪影。排除标准：发生脑转移者；并发器官功能衰竭者；检查前进行手术、放化疗的患者；免疫系统疾病；其他恶良性肿瘤者；不愿意参加本研究者。

1.3 方法

1.3.1 多层螺旋CT增强扫描 采用Siemens Definition F1ash/FORCE DECT，患者CT检查前6～8 h禁食，扫描前5～10 min饮用温开水800～1 000 mL，检查前需做呼吸憋气训练，将80～100 mL欧乃派克注入（速率为2.5～3.0 mL/s）肘静脉后动脉期（25 s）及静脉期（65～70 s），开始进行增强扫描，以30～50 HU为窗位，以300～350 HU为窗宽，以膈顶导脐平面为扫描范围，重建层厚为5 mm，扫描后将数据传至工作站。……