蒋逆立，汤 伟，何浩强，董御曦（通讯作者）

（1重庆市涪陵中心医院放射科 重庆 408000）

（2中山大学肿瘤防治中心影像科 广东 广州 510060）

普美显（即钆塞酸二钠，primovist）是肝胆系统磁共振增强经常使用的特异性对比剂，有功能的肝细胞可以摄取，并通过肝胆道和肾脏排泄，而无功能的肝细胞无法摄取，普美显有助于诊断早期小肝癌，评估肝功能，提供肝脏解剖信息，比普通钆剂有优势[1-5]。普美显增强磁共振检查在动脉期扫描时，图像容易出现呼吸运动伪影，影响图像质量；本研究旨在探究其影响因素和提高图像质量的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2020年3—6月在中山大学肿瘤防治中心行普美显增强磁共振检查的143例患者动脉期图像，纳入标准：①患者无磁共振检查禁忌证；②检查前接受呼吸训练，符合最低屏气时间（15 s）要求。排除标准：①行肝脏大部分切除术患者；②术前行射频消融或肝动脉栓塞。根据患者性别分为男、女两组；年龄分组：青年（20～＜40岁），中年（40～＜65岁），老年（65～80岁）；BMI分组：偏瘦（＜18.5），正常（18.5～＜24），过重（24～＜28），肥胖（≥28）；屏气方案分组：常规（自然吸气呼气末屏气）和优化（吸气呼气末用手捏紧鼻部捂住口部屏气）。

1.2 仪器与方法

采用GE 3.0T Discovery 750-W超导MRI成像系统，16通道相控阵体部线圈。主要序列参数：T1WI及增强LAVA，TR 4.3 ms，TE 1.7 ms，FA15°，层厚4 mm，间距2 mm；T2WI，TR 5 500～7 000 ms，TE 80～100 ms，层厚5 mm，间距1 mm；DWI，TR 9 000～13 000 ms，TE 63 ms，层厚5 mm，间距1 mm。采用常规屏气或优化屏气方案训练患者；病人体位：仰卧，脚先进；普美显注射剂量：0.1 mL/kg，注射流率1 mL/s。

1.3 图像分析

两位影像科医师采用双盲法（两名医师均不知晓患者的临床相关信息）对每位患者图像进行评分，评分标准[6]参考为：呼吸运动伪影严重程度：严重评0分，较重评1分，轻度评2分，无伪影评3分；……