张 雪，谢海琴，陈 芸（通讯作者）

（1安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院 广东 深圳 518036）

（2北京大学深圳医院超声影像科 广东 深圳 518036）

IgG4相关性疾病（IgG4-related disease, IgG4-RD）是一种以广泛的IgG4阳性的浆细胞和各器官的T淋巴细胞浸润为特征的全身性疾病[1]，最早由Kamisawa等[2]在2003年提出。IgG4-RD可以累及多个器官和组织，颌下腺是最常受累的器官之一[3]，IgG4-RD累及颌下腺称为IgG4相关性颌下腺炎（IgG4-related submaxillaritis,IgG4-RS）。为了辅助临床早期诊断IgG4-RS，减少非必要的手术，本文回顾性分析10例经病理确诊IgG4-RS的超声表现和临床及病理资料，探讨超声在IgG4相关性颌下腺炎（IgG4-RS）早期诊断中的提示作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2014年1月—2020年12月我院收治的经病理学证实的IgG4-RS患者10例，其中男7例，女3例，年龄35～84岁，平均（59.0±14.1）岁。10例患者均接受手术切除颌下腺病理检查（5例）、手术切取肿物活检病理检查（3例）或在超声引导下穿刺活检病理检查（2例），经组织病理学和免疫组化确诊。

1.2 仪器与方法

使用Philip IU22、Philip EPIQ5、GE LOGIQ E9、日立大二郎神、迈瑞 昆仑7超声诊断仪，采用5.0～12.0 MHz线阵探头对病灶进行多切面扫查。记录病灶的部位、形态、范围、边界、回声及血流情况（血流信号分级判断按Adler方法）。

2 结果

2.1 临床特点

10例均因“颌下无痛性肿物”就诊，无口干、眼干等症状。双侧受累5例，单侧受累5例（右侧4例，左侧1例），共15处病灶，触诊质地较硬，活动度不佳，无明显压痛。双侧受累患者均累及其他部位，其中，1例仅累及肾脏，1例仅累及腮腺，2例累及泪腺及腮腺，1例泪腺、腮腺、舌下腺及肾脏同时受累。10例均无恶性肿瘤病史。7例行血清IgG4浓度检测，平均（18.6±13.8）g/L（1.6～46.0g/L）。……