陈慧花，王芬芬，杨晓鸿

(福建医科大学附属第二医院耳鼻喉科，福建 泉州 362000)

下咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一，其发病率仅次于鼻咽癌和喉癌[1]。由于下咽癌症状缺乏特异性，多数肿瘤就诊时处于局部晚期，接受手术治疗是唯一可获得根治的手段[2]。但下咽癌多发生于中老年人，行广泛性咽喉切除术极容易出现术后并发症。在下咽癌中约15%～30%患者合并2糖尿病，而糖尿病本身亦是恶性肿瘤的重要发病因素[3]。目前我国社会已经逐渐出现人口老龄化，2型糖尿病和恶性肿瘤的发病率均呈上升趋势，控制围手术期2型糖尿病患者的血糖对于改善患者预后具有重要意义。本研究通过强化营养管理，结合定时血糖监测，以血糖水平为指导进行科学营养管理，为下咽癌合并2型糖尿病患者提供科学的营养管理方式取得了较好的护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2018年2月～2020年5月在福建医科大学附属第二医院耳鼻喉科就诊的75例局部晚期下咽癌合并2型糖尿病患者随机分配至强化营养管理组38例和常规护理组37例。常规护理组年龄43～74岁，平均(58.2±5.2)岁；男/女为33/3例；肿瘤分期：Ⅱ期29例，Ⅲ期8例；肿瘤位于梨状窝25例，位于环状软骨后区5例，位于喉咽后壁区3例。强化营养管理组年龄45～72岁,平均(57.9±6.2)岁；男/女为30/8例；Ⅱ期29例，Ⅲ期9例；肿瘤位于梨状窝22例，位于环状软骨后区8例，位于喉咽后壁区9例。两组患者年龄、性别分布、肿瘤分期、肿瘤原发部位等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所……