彭 涛

(上海中医药大学附属第七人民医院神经外科，上海 200137)

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，在50～70岁之间发病率高，而且男性患者多于女性。高血压经常导致脑底小动脉发生病理性变化，使得血管内膜基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，血管弹力下降[1-2]。血管壁失去原有张力并有部分纤维化，当血压骤然增高后血管破裂，高血压性脑出血常在患者活动、激动、用力排便时发病，病情发展迅速，经常在数分钟或数小时内达到高峰[3-4]，引起剧烈头痛、恶心、呕吐、昏迷，伴有瞳孔缩小、脑水肿加重、颅内压增高，出现呼吸障碍、脉搏减慢、血压升高，威胁患者生命。该病给患者本人和家庭以及全社会带来严重的负担，研究人员也针对这个问题开展了广泛的研究。在众多的手术治疗方案中，脑血管微创手术是一种新发展起来的治疗手段，与传统方式相比具有一定的优势，但是这种手术治疗又具有一定的危险性，给操作人员提出更多的要求[5-6]。而且不同的治疗时机也会给患者带来不同的影响，研究出最恰当的时机为患者生命质量带来最大程度的提高具有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1一般资料：研究选取2018年3月～2019年3月来我院就诊的高血压性脑出血患者180例，其中男115例，女65例；年龄44～73岁；平均(63.2±2)岁，平均出血量为(37.4±3)ml。其中脑叶皮层下出血22例，脑深部出血95例，血肿破入脑室63例。排除标准：①有严重出血倾向或出血性疾病者；……