吴金芝

(湖南师范大学附属湘东医院，湖南 醴陵 412200)

子宫内膜异位症(EMT)是妇科常见病之一，主要是指正常子宫内膜组织生长在子宫外，临床以疼痛、不孕为主要临床表现。研究资料显示，育龄期不孕症的女性中约有25%～50%合并EMT，而30%～50% EMT伴有不孕[1]。对于EMT的治疗多采用手术治疗，特别是囊肿直径在3 cm以上，因其增长迅速、血流丰富，并有恶性的侵袭，加之疼痛明显、药物治疗无效，手术治疗是首选。腹腔镜因创伤小、术野清晰、术后恢复快等特点，已是EMT诊断及治疗的首选[2]。但大量临床实例证实腹腔镜术后仍存在较高比率的复发，且妊娠率依旧比较低。术后辅助用药可清除残存的病灶，有效降低复发，减少多次手术对卵巢功能的损伤。本研究主要探讨腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：所纳入的88例病例为2018年6月～2019年6月收治的子宫内膜异位症患者，所有患者均符合《子宫内膜异位症救治指南》[3]中的手术指征，并排除严重肝、肾、心功能异常及药物过敏者。随机分为对照组及观察组，各44例。本研究经过本院医学伦理委员会同意。对照组中年龄20～36岁，平均(27.1±3.2)岁，不孕史1～4年，平均(3.1±0.5)年，囊肿直径3.1～7.2 cm，平均(4.3±1.1)cm。观察组中年龄21～37岁，平均(28.2±3.5)岁，不孕史1～5年，平均(3.5±0.7)年，囊肿直径3.0～7.1 cm，平均(4.1±1.0)cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：所有患者术前完善基本检查，术前禁食禁水6～8 h。所有患者在月经干净后1周内完成手术。患者取膀胱截石位，全身麻醉下采用4孔穿刺发置入Trocar，先对盆腔、子宫及附件进行全面探查，一旦发现紫色、黑色组织便可确诊为异位症。仔……