蓝 伟，邹 敏

(江西省高安市人民医院儿一科，江西 高安 330800)

新生儿Ⅱ型呼吸衰竭是NICU常见的危重疾病。以往治疗新生儿呼吸衰竭的主要手段是定期机械通气。新生儿Ⅱ型呼吸衰竭是新生儿重症监护病房常见的急症，其原因是肺表面活性物质缺乏，导致肺不张、肺液转运障碍、肺毛细血管疾病等，主要临床表现为进行性呼吸困难、青紫、生后即刻呼吸衰竭，胎龄越小，发病率越高。目前临床上主要采用呼吸支持结合气管内滴注表面活性剂治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭，疗效理想[1]。许多医学文献表明，表面活性剂气管内滴注后，在病情稳定的情况下应立即或尽快拔管，然后改用无创呼吸支持治疗，可减轻肺损伤，提高疗效。近年来，无创通气备受关注，并已广泛应用于临床。2014年我科开始使用无创通气治疗新生儿Ⅱ型呼吸衰竭，取得了令人满意的效果。现对病例资料进行回顾性分析，以探讨无创双水平气道正压通气改善Ⅱ型呼吸衰竭的作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：我院自2014年建立病案信息化系统，从中筛选经治疗的新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭患者共40例，40例均符合使用无创通气的适应证，以此40份完整病案为研究材料进行回顾性研究。包括每名患儿的病例首页，入院录，病程记录，出院记录。男/女:29/11，早产儿30例，足月儿10例；胎龄最小28+3周，本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：根据患儿病情及家属意愿选择呼吸机辅助通气并予大剂量盐酸氨溴索静脉滴注促进肺部成熟,部分呼吸窘迫综合征患儿给予柯立苏气管内注入促进肺部成熟及对症治疗；……