晏木云，梁伟军，杨红忠，肖一佳

(长沙市中心医院，湖南 长沙 410000)

呼吸衰竭是各类呼吸系统疾病的终末期表现，在临床以机械通气治疗为主，并有研究证实采用低潮气量保护性通气能够呼吸衰竭患者的预后，但临床上呼吸衰竭多与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并存，对于非ARDS的呼吸衰竭患者，由于病因不明，关于机械通气治疗时的潮气量设定目前尚无统一标准[1]。肺损伤预测评分(LIPS)由美国学者提出，从易感因素、高风险手术、创伤和风险修正等方面来评估患者的肺损伤程度，准确筛选出急性肺损伤与ARDS的高危患者[2]。鉴于此，本研究尝试将LIPS联合不同潮气量机械通气治疗非ARDS的急性呼吸衰竭患者，以期提高这类患者的治疗效果，为临床提供参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本研究病例资料均来源于我院2019年1月～2020年3月接收的非ARDS的急性呼吸衰竭患者，根据LIPS结合患者治疗所需潮气量将入选患者分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组，依次代表低潮气量低危患者、低潮气量高危患者、常规潮气量低危患者、常规潮气量高危患者，对比各组患者的性别、年龄病程等基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究实施前已获得院内医学伦理委员会批准。见表1。

表1 四组患者基线资料比较

纳入标准：①均符合《内科学》呼吸衰竭诊断标准[3]，但不符合2012年ARDS柏林诊断标准[4]；②年龄≥18岁；③无机械通气临床应用的禁忌证；④患者家属对本次研究项目知情同意，签署同意书。排除标准：①昏迷及精神、智力障碍者；②……