陈 立

(信宜市人民医院，广东 信宜 525300)

肢体手术应用止血带非常普遍，最常用的止血带为气囊止血带，合理使用止血带可提供清晰术野、减少失血，有利于操作、缩短手术时间、加速术后康复[1]。但也常出现止血带反应，如止血带疼痛、肢体缺血、神经损伤、血压变化。与麻醉效果关系较大的有止血带疼痛及血压变化。由于皮肤和组织受压后导致肌肉神经急性严重缺血缺氧，导致肢体酸痛、烧灼感、痉挛性疼痛，有些表现为全身不适、烦躁不安，且由于缺血再灌注损伤引起的水肿，可在止血带释放后加重疼痛。超声技术及神经刺激仪辅助使周围神经可视化，高位髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞成功率显著提高，可满足下肢手术要求，且对患者循环影响较少。本研究主要以使用下肢止血带患者为对象，分析高位髂筋膜间隙联合骶丛神经阻滞对下肢止血带效果。

1 资料与方法

1.1一般资料：本次研究经过我院医学伦理委员会同意。选取2019年1月～2021年2月麻醉的80例使用下肢止血带患者开展研究，多为胫腓骨骨折内固定术或骨折内固定取出术、小腿清创缝合术，将所有患者随机均分为对照组40例和观察组40例。对照组男26例，女14例，平均年龄为(45.18±6.39)岁；观察组男27例，女13例，平均年龄为(48.06±6.13)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。80例患者的ASA评级均为Ⅰ级～Ⅱ级，80例患者均不存在严重精神疾病、无食物或药物过敏史、无血液系统疾病、麻醉药物过敏史和严重心脑血管疾病。上……