陈洁玉

(江苏大学附属医院检验科，江苏 镇江 212002)

类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病，主要表现为手足部位小关节的对称性多关节慢性、侵蚀性、进行性炎性反应，病因尚未明确，遗传、感染、内分泌以及免疫等因素都可能成为发病机制[1]，其病变特点主要是滑膜炎、由此导致的关节软骨及骨质破坏，甚至可能引发关节畸形。我国RA发病率约为0.3%～0.4%，在得不到及时诊治的情况下，致残率可能会达到70%左右，平均寿命可能会缩短10～15年[2]。RA早期症状缺乏明显性，进展缓慢，缺乏高敏感性诊断指标，临床上主要将C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、补体(C3、C4)及血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)等[3]。本研究对80例类风湿关节炎患者的CRP、RF及免疫球蛋白三个指标进行检测，探讨这三个指标在RA中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择我院2017年10月～2018年12月收治的40例RA活动期与40例RA稳定期患者作为研究对象，所有患者均符合RA2010诊断标准[4]，RA活动组男18例，女22例，年龄29～80岁，平均(55.37±6.15)岁；RA稳定组患者男17例，女23例，年龄27～80岁，平均(55.28±5.94)岁；设同期在我院进行健康体检的40例受检者为对照组，其中男19例，女21例，年龄30～79岁，平均(56.12±6.31)岁；所有受试者均排除心肺、肝肾功能不全、肿瘤、血液系统疾病。两组患者在性别、年龄方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：所有受检者清晨空腹用非抗凝采务管抽取静脉血，采血后，于37环境下水浴约1 h，离心机离心处理10 min，2 500 r/min，分离血清。IgG、IgA、IgM采用免疫比浊法进行检测， RF、CRP采用胶乳……