岑福兰，黄 佳，林正豪，王 智

(广东省深圳市第三人民医院重症医学科，广东 深圳 518000)

心肌损伤属于脓毒症常见并发症之一，脓毒症主要因机体感染病毒、细菌等致病微生物，引起的全身炎性反应综合征，需及时进行有效治疗干预，控制病情进展，否则极易导致多器官功能障碍。有研究显示，炎性反应、自身免疫性损伤容易引起微循环障碍，对组织细胞造成损伤，心脏便为脓毒症中最易损伤的靶器官之一，通过对患者实施连续血液净化(CBP)可对体内内毒素、炎性介质进行有效清除，缓解体内炎性反应，能有效降低多器官功能衰竭的发生，但单给予CBP对患者进行治疗，效果难以达到预期，因此在控制病情进展、促进心功能恢复上仍有极大提升空间[1-2]。基于此，本研究将连续血液净化、乌司他丁联合应用于脓毒症心肌损伤患者治疗中，旨在探讨对心功能及炎性因子水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：于2018年3月～2020年4月我院收治的脓毒症心肌损伤患者中，选取60例研究对象，随机将其分为两组，其中观察组30例，男17例，女13例，年龄51～68岁，平均(60.10±2.74)岁；对照组30例，男19例，女11例，年龄52～69岁，平均(60.13±2.78)岁。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：将连续血液净化实施于对照组治疗中，选取Prismafllex血滤机，以前后稀释的方式输入置换液，输入速度调至30 ml～35 ml/(kg·h)，将血流量设置为150 ml～200 ml/min，每日需滤10～12 h，1次/d，持续坚持5 d，可结合患者具体情况加肝素抗凝。观察组在对照组基础上加用乌司他丁(国药准字H19990134，广东天普生化医药股份公司)，30万U加入50 ml的0.9% NaCl注射液，以静脉滴注方式1 h滴完，2次/d，连续坚持静脉滴注5 d。