庞安琪,谢章家,谢 壮

(广东医科大学附属第二医院，湛江市第二人民医院骨科，广东 湛江 524003)

腘窝囊肿又称Baker's囊肿，病变多为腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊积液形成，多与膝关节相通。常合并半月板损伤、炎性反应性滑膜炎、交叉韧带损伤及关节软骨损伤等关节内病变。传统治疗多采用腘窝开放单纯囊肿切除，未做关节内病变处理，术后复发率高[1]。与开放式手术相比，关节镜下腘窝囊肿治疗技术可取得满意的临床效果[2-3]。我们于2015年1月～2019年6月全膝关节镜下单纯内引流术治疗37例成人关节源性腘窝囊肿患者，随访显示近期疗效满意, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2015年1月～2019年6月在本院住院的成人关节源性腘窝囊肿患者37例，均为单侧发病，男13例，女24例，年龄(28～78)岁，平均(57.20±13.21)岁。纳入标准：①年龄>18岁，按Rauschning和 Lindgren评价标准达Ⅱ级或Ⅲ级。②膝关节MRI显示囊肿位于腓肠肌内侧头和半膜肌之间，与膝关节腔交通，腘窝囊肿直径>3 cm。术前依据Rauschning和Lindgren分级评价标准对腘窝囊肿进行分级：Ⅱ级25例，Ⅲ级12例。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法

1.2.1术前准备:患者入院后完善相关检查，术前均行膝关节正侧位片，行MRI扫描确认膝关节腔交通(见图1、图2)。

1.2.2手术方法：采用腰-硬联合麻醉成功后，取平卧位，常规术区消毒铺巾后，大腿根部安装气囊充气止血带，充气压力40～50 kPa，常规膝前外侧入路探查膝关节内病变情况，根据病变情况取前内侧入路置入刨刀、蓝钳、髓核钳等器械清理膝关节内增生滑膜、损……