古永强，陈永添

(广东省梅州市蕉岭县人民医院麻醉科，广东 梅州 514100)

腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、安全性高、易于术后恢复等特点，在临床得到广泛应用。术后疼痛可引起患者不适感，引发机体应激反应，出现功能失衡，影响术后恢复[1]。术后疼痛对患者术后恢复具有重要意义，缓解疼痛的同时，降低机体应激反应，减少术后并发症发生率。脑电双频指数BIS可用于麻醉深度监测，影响术后疼痛情况[2]。文献[3]报道，脑电双频指数监测可调节手术过程中麻醉深度，降低麻醉药物用量，促进患者苏醒。手术过程中BIS水平40～45可降低术后疼痛，减少疼痛药物额外用量。术中BIS水平30～40可有效降低术后认知功能障碍发生率，但有文献的报道，BIS水平在40～50不明显降低术后认知障碍几率。

1 资料与方法

1.1一般资料：2015年6月～2020年1月我院腹腔镜胆囊切除术治疗52例患者按照数字法分组，L-BIS组26例，男7例，女19例，年龄20～61岁，平均(44.92±6.07)岁，平均身高(165.73±7.02)cm，平均体重(64.35±3.09)kg，平均手术时间(52.59±7.14)min，ASA分级Ⅰ级15例，Ⅱ级11例；H-BIS组26例，男6例，女20例，年龄21～60岁，平均(45.04±6.51)岁，平均身高(166.92±6.79)cm，平均体重(65.03±3.51)kg，平均手术时间(53.86±6.85)min，ASA分级Ⅰ级17例，Ⅱ级9例。两组患者上述条件均差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者自愿参与签署知情同意书，本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

纳入标准：身高155 cm～176 cm，体质量52 kg～76 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，均行腹腔镜胆囊切除术[4]。排除标准：恶性肿瘤、药物过敏、认知障碍、精神系统疾病、严重内科疾病、肝肾功能不全、血液系统疾病、慢性疼痛、感染性疾病等。

1.2方法：患者术前均禁食、禁水，开放……