张迎娜，高 敏

[中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)，安徽 合肥 230001]

随着生活水平的提高，人们饮食结构的改变，糖尿病及原发性高血压的发病率逐年升高，两种疾病合并发生的概率也大大增加，心血管疾病是糖尿病患者死亡的重要原因，也是糖尿病二级预防工作中最重要的并发症[1]。糖尿病的并发症之一就是对自主神经的损害且常伴有冠状动脉的病变，而原发性高血压也会导致自主神经的损害。心率变异性(HRV)分析是测定正常心搏间期变化的大小及快慢，是逐次心跳周期差异的变化情况，来反映窦房结自律性受自主神经系统调节的作用，含有神经体液因素对心血管系统调节的信息[2]，是心血管自主神经活性及其平衡的非侵入性指标，具有相当广泛而重要的临床应用价值。糖尿病及原发性高血压患者的自主神经系统损害及常伴的冠状动脉病变可造成患者HRV各频带能量较正常人显著降低。因此，本研究对2型糖尿病合并原发性高血压患者的心率变异性进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料：本研究病例均选自2019年6月～2020年6月于我院的患者，且均行24 h动态心电图检查，2型糖尿病合并原发性高血压(T2DM+ HP)39例为T2DM+HP组，单纯2型糖尿病(T2DM)39例为HP组，39例健康体检者为对照组。三组研究对象的性别、年龄分析比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

纳入与排除标准：2型糖尿病均符合2010年中国2型糖尿病防治指南标准[3]，高血压诊断参照《中国高血压防治指南(2005年修订版)》中高血压的诊断、分级标准[4]，排除糖尿病肾病、高血压性心脏病、继发性高血压。