黄华清，郑辉哲，林振孟，刘洪珍

(1.福建省肿瘤医院，福建医科大学附属肿瘤医院疼痛科，福建 福州 350021；2.中山大学附属佛山医院，佛山市第一人民医院麻醉科，广东 佛山 528000；3.徐州医科大学，江苏省麻醉重点实验室，江苏省麻醉与镇痛技术重点实验室，江苏 徐州 221000)

肺气肿(pulmonary emphysema) 是慢性阻塞性肺疾病(COPD)造成的肺部疾病，属于阻塞型肺病(obstructive pulmonary disease)。肺气肿治疗通常行视频辅助胸腔镜手术治疗，对呼吸及循环系统影响大。超声引导下的椎旁神经阻滞复合全身麻醉对改善患者术后疼痛及减轻术后应激反应具有一定的疗效。本研究主要比较胸椎旁神经阻滞联合喉罩全身麻醉与双腔管气管插管全身麻醉对单侧肺大泡切除术的免疫影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：本次研究经过本院医学伦理委员会同意，选取2019年1月～2019年12月中山大学附属佛山市第一人民医院胸外科60例择期行经胸腔镜单侧肺大泡切除术的患者，纳入标准：患者临床资料完整；符合美国麻醉医师协会 (American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；患者治疗前及近期均未服用相关止疼、激素、抗菌药物。排除标准：患者合并相关药物过敏史；患者合并严重的心肝肾等功能异常性疾病；患者术后7 d内再次行开胸治疗；患者合并相关血液系统性疾病或免疫性疾病；患者合并胸腔内严重粘连。

将患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组应用椎旁神经阻滞及喉罩保留自主呼吸的全身麻醉法，对照组采用双腔管插管全身麻醉法，所有……