河南省新野县人民医院（473500）郑雪

巨幼细胞性贫血是由于DNA合成障碍造成的大细胞性贫血，多由于体内缺乏维生素B12、叶酸导致，也可因遗传造成，其骨髓中可见幼稚红细胞，可发生髓内溶血，多见于老年人群[1][2][3]。维生素B12、叶酸为同型半胱氨酸（Hcy）代谢中重要辅酶，因此巨幼细胞性贫血患者多伴有Hcy分解代谢障碍，造成Hcy体内堆积，引发高Hcy血症[4][5]。研究指出Hcy、维生素B12、叶酸水平与巨幼细胞性贫血患者病情具有一定相关性，通过监测其水平变化可评估病情、判断预后效果[6]。基于此，本研究选取我院93例年龄＞60岁巨幼细胞性贫血患者作为研究对象，旨在探究其Hcy、维生素B12、叶酸水平变化意义。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院93例年龄＞60岁巨幼细胞性贫血患者（2019年1月～2020年8月）作为观察组，再选取同期我院68例年龄＞60岁健康体检者作为对照组，其中观察组女48例，男45例，年龄61～81岁，平均（70.51±3.87）岁；贫血程度：31例轻度[血红蛋白（HB）为90～109g/L]，39例中度（HB为60～89g/L），23例重度（HB＜60g/L）；对照组女36例，男32例，年龄61～80岁，平均（69.94±3.73）岁；两组年龄、性别等一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准 ①纳入标准：观察组患者HB水平均＜110g/L，均伴有维生素B12、叶酸水平降低，均经临床表现、血象检查、骨髓生化检查确诊为巨幼细胞性贫血；均知情本研究，签署同意书。②排除标准：合并肝、心、肾功能障碍；精神异常、认知功能障碍；其他类型贫血；免疫系统疾病、凝血功能障碍；伴恶性肿瘤。

1.3 方法

1.3.1 检查方法 两组入院后或体检时均抽取空腹5ml肘静脉血，离心（转速3000r/min，时间10min，半径10cm），分离，取上清液血清，采……